Produktbrief TherMedicoRadiofrequenzläsion
Das minimalinvasive Verfahren der Radiofrequenzläsion hat sich bei der Behandlung chronifizierter Schmerzen, die z. B. durch altersbedingten Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke oder als Folge eines Schleudertraumas verursacht werden, etabliert.
Die Radiofrequenzläsion, die auch als Thermoläsion bezeichnet wird, verödet durch eine Hitzebehandlung im Bereich der Schmerzentstehung sensorische Nervenfasern und unterbricht auf diese Weise die Weiterleitung der Schmerzinformation.
Der Patient erfährt unmittelbar nach dem Eingriff eine Schmerzlinderung, die mehrere Jahre anhalten kann. Kommt der Schmerz zurück, kann die Therapie wiederholt werden.
Verfahren und seine Vorteile
Bei der Radiofrequenzläsion wird eine, nur an der Spitze leitfähige, Spezialkanüle unter Röntgenkontrolle an den entsprechenden Nerv bzw. Ganglion herangeführt. Nachdem eine Thermosonde in die Spezialkanüle eingeführt wurde, kann die korrekte Position der Spitze durch eine elektrische Stimulation verifiziert werden. Anschließend wird ein hochfrequenter Wechselstrom (485 kHz) appliziert. Im starken elektromagnetischen Feld um die Sondenspitze herum, werden Moleküle angeregt, was eine Erhitzung des Gewebes im Bereich von einigen Millimetern zu Folge hat. Die sensiblen Nervenfasern im umliegenden Gewebe koagulieren und werden dadurch selektiv zerstört. Die Schmerzweiterleitung ist unterbrochen.
Läsionstemperaturen und Läsionszeiten werden der entsprechenden Therapie angepasst. Typisch sind Temperaturen von 65°C bis 80°C und Läsionszeiten von 60 bis 90 Sekunden.
Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden und dauert insgesamt 15 bis 30 Minuten. Bei bestimmten Therapien kann der Eingriff etwas länger dauern.
Läsionstemperaturen und Läsionszeiten werden der entsprechenden Therapie angepasst. Typisch sind Temperaturen von 65°C bis 80°C und Läsionszeiten von 60 bis 90 Sekunden.
Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden und dauert insgesamt 15 bis 30 Minuten. Bei bestimmten Therapien kann der Eingriff etwas länger dauern.
Vorteile für Arzt und Patient
- Langanhaltende Schmerzunterdrückung
- Geringe Belastung des Patienten durch minimalinvasiven Eingriff
- Nur örtliche Betäubungen, keine Vollnarkose
- Keine risikoreiche und aufwendige, offene Operation erforderlich
- Kleine Kanülen und Sondenabmessung
- Überprüfung der Sondenposition durch elektrische Stimulation
- Eingriff kann wiederholt werden
ACHTUNG:
Die Therapie kann nur mit Hilfe von C-Bogen oder CT durchgeführt werden!
Anwendungsbereiche
Die Radiofrequenzläsion wird angewendet zur:
- Selektiven Facettendenervation
- Thermokoagulation des Ganglion Gasseri
- Thermokoagulationen der peripheren Nerven
- Sympathische Nervenblockaden
- Gepulste Radiofrequenztherapie
- Diskusläsionen
Gepulste Radiofrequenzläsion
Mit Hilfe des Verfahrens der gepulsten Radiofrequenzläsion kann eine reversible Läsion durchgeführt werden. Anstatt mit einem kontinuierlichen HF-Strom zu arbeiten, werden bei diesem Verfahren kurze Stromimpulse eingesetzt.
Im Automatikmodus wird eine Temperatur von 42°C nicht überschritten.
Im manuellen Modus ist eine Stimulierung mit bis zu 50 Volt möglich.
Die kurzen Stromimpulse erhitzen zwar das Gewebe, es erfolgt jedoch keine zellschädigende Koagulation. Die schmerzstillende Wirkung dieser Therapie wird durch die zentrale elektrische Stimulation erklärt. Eine Schmerz-reduzierung ist nicht so dauerhaft wie bei der klassischen destruktiven Radiofrequenzläsion. Auch die gepulste Radiofrequenztherapie kann beliebig oft wiederholt werden.
Im Automatikmodus wird eine Temperatur von 42°C nicht überschritten.
Im manuellen Modus ist eine Stimulierung mit bis zu 50 Volt möglich.
Die kurzen Stromimpulse erhitzen zwar das Gewebe, es erfolgt jedoch keine zellschädigende Koagulation. Die schmerzstillende Wirkung dieser Therapie wird durch die zentrale elektrische Stimulation erklärt. Eine Schmerz-reduzierung ist nicht so dauerhaft wie bei der klassischen destruktiven Radiofrequenzläsion. Auch die gepulste Radiofrequenztherapie kann beliebig oft wiederholt werden.
Seminare
Etwa zweimal jährlich veranstaltet schwa-medico Workshops, in deren Mittelpunkt die Diagnostik und Therapie der Wirbelsäulenschmerzen steht. Der Schwerpunkt der Workshops liegt auf der Anwendung der Radiofrequenzläsion in der Schmerztherapie. In Theorie und Praxis wird das exakte Positionieren der Thermosonde geübt. Dazu stehen den maximal 20 Teilnehmern zwei Arbeitstische mit entsprechend präparierter Körperspende und C-Bogen zur Verfügung. Mit Dr. Bruno Kniesel und Dr. Vilem Fuchs bestreiten gleich zwei erfahrene Referenten in der Radiofrequenzläsion den theoretischen und praktischen Teil des zweitägigen Workshops.
